第二十九章 占婷誤診（第2頁）

　　“我們小區(qū)里面有一家專門做早點(diǎn)的餐館，做的早點(diǎn)非常不錯。秦大夫，你要是愛吃，以后你的早餐我全包了?！笔Y玲玲說道。

　　“別別。太麻煩了?！鼻卮ㄟB忙婉拒。

　　“沒事的，一點(diǎn)都不麻煩。就這么說定了?！笔Y玲玲說道。

　　八點(diǎn)鐘一道，急診科的醫(yī)生護(hù)士全部擠在了科室里，程冠樺走進(jìn)急診科室。

　　“大家都到齊了，先請值班醫(yī)生說一說昨天晚上的情況?！?/p>

　　高占婷昨天晚上值班，站出來說道：“昨天晚上接診了十一起急診。幾個比較嚴(yán)重的病患在穩(wěn)定好體征之后，已經(jīng)轉(zhuǎn)到了專科。另外幾個感冒的，打了點(diǎn)滴之后直接回去了。另外還有留觀室留觀的14床病人。病人崔俊，三十五歲，上腹部疼痛4小時。臍上中等程度疼痛，無放射無轉(zhuǎn)移。有發(fā)熱t(yī)38度，有嘔吐。既往病史無特殊。觸診上腹肌緊張，莫菲征－，闌尾點(diǎn)也無很明顯的壓痛反跳痛。急診拍腹平片無異常。b超也無異常。一時診斷不明，但考慮長時間疼痛有炎癥，只好先抗炎治療，p－gna+amikacin，補(bǔ)液體。兩小時后，疼痛無明顯緩解。查體同前面。t38。3度。再次復(fù)查腹平片，還是沒有發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)時就考慮是不是腸蛔蟲癥？于是給度冷丁100mgim疼痛緩解……”

　　“好，現(xiàn)在開始例行查房。”程冠樺說道。

　　走到14床的時候，病人體征比較平穩(wěn)，還處于睡著的狀態(tài)。

　　“病人感覺怎么樣？”程冠樺問道。

　　“剛剛睡著了，折騰了一晚上。還沒弄明白究竟是怎么回事?！辈∪舜蘅〖覍俾晕⒂行┰寡浴?/p>

　　等出了留觀室，程冠樺向秦川說道：“秦川，你接手一下。重新再查一遍，我總覺得蛔蟲癥有些問題。各種情況都要考慮。不能怕讓人說我們醫(yī)院排除法，就不敢開檢查。西醫(yī)是系統(tǒng)科學(xué)，要確診一種疾病，就是要用排除法。排除法不是醫(yī)德問題，問題是有些醫(yī)生在行醫(yī)的過程中缺德。所以，我們呢作為專業(yè)人員，要正確看待這個問題。過度檢查與必要檢查不是一回事?！?/p>

　　秦川點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　走了沒幾步，那個14床便按鈴了。

　　“秦川，你去看看?！背坦跇逭f道。

　　秦川連忙走了過去。

　　“什么情況？”秦川問道。

　　“你們才走沒幾步，他就痛得不得了了。醫(yī)生，你趕緊給看看吧?！辈∪思覍僬f道。

　　“你好。哪個地方感覺痛？”秦川問道。

　　“腹痛。”病人指著自己的腹部說道。

　　“你忍著點(diǎn)，我來給你做個檢查?！鼻卮ㄕf道。

　　秦川心念如電，很快找到了快速有效檢查的方法。手法非常熟練，問話也非常準(zhǔn)確。很快找到了病人真正的痛點(diǎn)，已經(jīng)疼痛的方式。

　　“懷疑是急性闌尾炎，需要馬上做手術(shù)?！鼻卮ㄕf道。

　　秦川聯(lián)系外科會診，安排術(shù)前檢查，聯(lián)系手術(shù)室。普外那邊忙不過來，說這么小的手術(shù)，你們自己解決了吧。一個小小的闌尾手術(shù)自然難不倒急診科的醫(yī)生。急診科醫(yī)生一般都是外科、內(nèi)科專業(yè)出身。所以，闌尾切除手術(shù)確實(shí)沒有太大難度。

　　只是在讓病人做各種檢查的時候，病人家屬不干了。

　　“我老公都痛成這個樣子了，還檢查這里，檢查那里。你們醫(yī)院什么意思啊？一個簡單的闌尾炎，你們檢查了一晚上都沒檢查出來。這就是三甲醫(yī)院的水平？”崔俊老婆說道。

　　“你的心情我可以理解。但是在手術(shù)之前，如果沒有看到這些檢查結(jié)果，我們是不敢動刀的。這一點(diǎn)，要請你們諒解。這種檢查是我們確認(rèn)患者是否能夠上手術(shù)臺的前提條件。沒有這些檢查結(jié)果，我們就做手術(shù)是不符合規(guī)則的。這些檢查都是必要檢查，不會耽誤太長時間。你們趕緊去檢查，我這里先做好術(shù)前準(zhǔn)備，檢查結(jié)果一出來，我確認(rèn)了結(jié)果，就可以進(jìn)行手術(shù)。”秦川說道。

　　“如果，你們能夠早點(diǎn)準(zhǔn)確檢查出結(jié)果，我丈夫就不會受這么大的痛苦。”崔俊的妻子說道。